Ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы

С заболеваниями опорно-двигательной системы сталкивается почти каждый человек. Болезни бывают врожденными и приобретенными. Одна из возможных проблем в этой области – вальгусная деформация стопы. Такой диагноз ставят как только что вставшим на ноги детям, так и взрослым. Чаще женщинам, реже мужчинам. Качественная ортопедическая обувь при вальгусной деформации – один из надежных способов борьбы с болезнью.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Вальгусная деформация – ортопедическое заболевание людей разного возраста, пола. У взрослых болезнь проявляется чаще всего после 30 лет. По данным врачей-ортопедов, диагноз ставится в 20-65% случаев при обращении с жалобами на боли в стопе у женщин. У мужчин процент ниже – 5-15%. Заболевание имеет прогрессирующий характер.

При болезни меняется анатомия ступни – на первом пальце появляется нарост-шишка, палец отклоняется в сторону от нормального положения. На соседние пальцы оказывается давление, вследствие чего они меняют форму, приобретая «молотообразный» вид. Происходит общее нарушение баланса функций мышц, сухожилий, связок стопы. Ее передняя часть расширяется, появляется плоскостопие. В нормальном состоянии при ходьбе опора происходит на первый и последний пальцы стопы. Второй, третий, четвертый образуют дугу с вершиной на косточке третьего пальца. При плоскостопии все пальцы опускаются веером, распределяя давление между собой. Изменение анатомии часто приводит к нарушению кровообращения передней части ступни, что становится причиной появления артрита, артроза.

Искривление проявляется поэтапно:

• сначала ощущается неудобство при ношении привычной обуви. Кажется, что она стала меньше, начала сдавливать пальцы. Выбрать удобную обувь в магазине все сложнее – приходится покупать пару размером больше, чтобы избежать ощущения давления. Происходит это из-за того, что угол отклонения пальца увеличивается;
• к вечеру ощущается боль по всей ступне. Постепенно боли «сдвигаются» по времени, появляясь в любое время суток, и по месту, «поднимаясь» на голеностоп, икроножные мышцы;
• первый палец все заметнее отклоняется в сторону, деформируются – на суставе появляется нарост-шишка;
• деформированию подвергаются другие пальцы, развивается поперечное плоскостопие;
• искривление заметно невооруженным взглядом, появляются постоянные боли при ходьбе.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Врожденная патология возникает из-за нарушений формирования костей стопы, их положении при внутриутробном развитии. Врожденное заболевание проявляется в первые несколько месяцев после рождения.

Причин развития приобретенной «вальгусной стопы» несколько:

• гипотонус мышц. Диагностируется у недоношенных детей, новорожденных с ослабленным здоровьем, отставанием в физическом развитии. Гипотонус – один из признаков рахита. К гипотонусу может привести длительное ношение гипса;
• неправильное развитие связок, мышц, сухожилий, другие заболевание опорно-двигательной системы (например, остеопороз);
• некоторые заболевания – детский церебральный паралич, полиомиелит, дисплазия;
• травмы – переломы, растяжения, вывихи стопы;
• ожирение. Слишком большой вес увеличивает давление на стопу, особенно на первый палец, что приводит к появлению плоскостопия;
• неправильная обувь. Причина более частого проявления болезни у женщин – узконосые туфли на высоком каблуке. В таких «лодочках» вес тела приходится на переднюю часть стопы. Ступня деформируется, на косточке первого пальца появляются наросты. Поэтому не рекомендуется долго носить «шпильку», надевать ее надо только по особым случаям максимум на 2 часа. Для повседневной носки лучше выбрать удобные туфли на низком устойчивом каблуке.

Одна из частых причин появления деформирования у детей – слишком ранняя постановка на ноги, когда мышцы и связки еще не готовы к таким высоким нагрузкам. Определить искривление можно, глядя, как ходит ребенок. При нормальном развитии нога ставится на всю стопу, при патологии – только на внутреннюю ее часть. Неправильное развитие можно определить по характеру снашивания обуви – она стоптана с внутренней стороны.

Развитие болезни характеризуется нарушением формы нижней части ноги – в виде буквы Х. Походка становится неуверенной, неуклюжей. Патология появляется не только внешне. Ребенок говорит о боли в голеностопе и спине при ходьбе, избегает подвижных игр. К вечеру ноги могут отекать, начинаются судороги в икрах. Если оставить симптомы без внимания, болезнь прогрессирует, появляются сопутствующие диагнозы – артроз, сколиоз, деформация коленных и голеностопных суставов.

Ортопедическая обувь при вальгусной деформации: преимущества, виды.

Лечение болезни зависит от степени ее проявления и силы болевых ощущений. В запущенной стадии исправить патологию часто способна только операция – удаление нароста на пальце. На ранних стадиях болезнь успешно лечится с помощью лечебной физкультуры, физиотерапии, противовоспалительных медикаментов. Для снижения болевых ощущений назначают обезболивающие препараты.

Важная часть лечения вальгусной деформации – ношение ортопедической обуви.

• Она помогает правильно распределить нагрузку на ступню, что улучшает развитие мышц, связок. Нагрузка на подверженные лишнему напряжению суставы уменьшается.
• Останавливает деформацию суставов.
• Равномерно распределяет нагрузку на всю опорно-двигательную систему.
• Формируется правильную, красивую походку и осанку.

В случае диагностирования вальгусной деформации стопы ортопедическая обувь – не панацея, решающая все проблемы. Но она важная часть комплексного подхода к лечению, облегчающая симптомы, предотвращающая прогрессию заболевания. Ношение специальных лечебных ботинок назначают в профилактических целях, чтобы исключить повторение болезни после удачной операции.

Ортопедическая обувь выбирается в зависимости от типа и степени развития деформации. Ее главная цель – поддерживать правильное положение ноги, не допуская искривления стопы.

Те времена, когда ортопедические туфли привлекали внимание своей некрасивой внешностью, ушли в прошлое. Сегодня это не только удобные, но и привлекательные внешне образцы. В магазинах есть варианты для разных сезонов – летние, зимние, демисезонные. Производители выпускают все фасоны ортопедической обуви: сапоги, туфли, ботинки, сандалии, кроссовки. Лечебные версии выглядят очень красиво, внешне ничем не отличаясь от обычных пар.

В разработке ортопедических колодок учитывается не только степень и форма развития болезни, но и половая принадлежность пациента, его возраст. У мужчин, женщин, детей болезнь протекает по-разному, для исправления деформации приходится обращать внимание на разные моменты.

Ортопедическая обувь для мужчин

У мужчин вальгусная деформация стопы – редкость. Но все же болезнь встречается и у них, становится следствием разных сопутствующих заболеваний. Врач может дать рекомендацию носить лечебную обувь, если есть риск развития такой деформации, для профилактики искривления. Особенно если есть такие диагнозы, как ожирение, плоскостопие, часто происходят воспалительные процессы в связках.

Подбор правильной пары ботинок – дело непростое. Они должны хорошо сидеть на ноге, не вызывать дискомфорта, хорошо поддерживать свод стопы и голеностоп. Иногда найти нужную пару в магазине не удается. Тогда ее делают на заказ. Для этого с ноги снимают слепок, делают сначала трехмерную гипсовую модель для колодки, потом саму колодку, по которой и вырезают детали для будущей пары. Процесс сложный, дорогой, так что цена такого образца довольно высока.

Ортопедическая обувь для женщин

У женщин такое искривление встречается в несколько раз чаще. Одна из причин – привычка постоянно носить туфли на высоком каблуке. Некоторые женщины не расстаются с любимыми «шпильками» весь день, снимая их только ночью. Передняя часть стопы и первый палец постоянно испытывают нагрузку, принимая на себя весь вес тела. Узкие носики туфель тоже не улучшают ситуацию. Палец постоянно сдавлен, нарушается его кровообращение, что тоже приводит к болезни. С годами ступня деформируется, появляются боли в пальцах и голеностопе. От любимых туфель приходится отказываться, переходить на низкий каблук. Но обычная колодка не в силах справиться с ситуацией – чувство дискомфорта при ходьбе не исчезает. Лечебные туфли помогают равномерно распределять нагрузку, остановить прогрессирующий характер болезни.

Ассортимент лечебных образцов для женщин широк. В магазинах, интернет-каталогах есть ортопедические сапоги, туфли, ботинки, летние открытые сандалии разных цветов, фасонов, из натуральной, искусственной кожи, замши, нубука. Подошва – танкетка или небольшой каблук (максимум – 5 сантиметров). Учитывается разная полнота ноги – многие образцы можно отрегулировать по ширине ремешками или многоуровневыми застежками.

Ортопедическая обувь для детей

Ношение лечебных ботинок детям назначает педиатр как при уже выявленном искривлении, так и в профилактических целях. Есть два типа детских моделей:

• малосложные. Имеют вкладные элементы (стельки, берцы), чья задача – коррекция нарушения. Для удобства эти элементы могут вшиваться в модель;
• сложные. Ботинки изготавливают по заказу, на основе сделанного после замеров слепка ноги.

Для профилактики искривления педиатры советуют носить лечебную обувь с самого раннего детства. Родители должны исключить тапки, сандалеты, кроссовки на плоской подошве, без поддержки сводов стопы.

На что обращать внимание при выборе обуви

Ортопедическую пару выбирают персонально, так как у каждой ноги свои особенности. Обувь при носке «подстраивается» под форму ноги. Родителям надо помнить: малышу нельзя донашивать ботинки за старшими детьми, иначе его нога примет те же патологии, что и у них.

При выборе лечебной версии для детей важно учесть:

• качество материалов. Для ребенка делают пары из натуральных материалов. Они хорошо пропускают воздух, позволяя ноге «дышать»;
• качество пошива. Внимательно осмотрите ботинок, качество строчки, внутреннюю поверхность – там не может быть выпирающих швов, все элементы вшиты аккуратно. Это исключит появление натертостей во время носки;
• соответствие анатомии ноги. Поможет рекомендация врача, который укажет, на какие детали надо обратить внимание;
• соответствие размеру. Малышу нельзя покупать кроссовки «на вырост», что делают многие родители, учитывая, насколько быстро растет детская нога. В слишком больших ботинках ему будет некомфортно ходить, походка станет неуверенной, шаркающей. Привычка шаркать ногами останется и после того, как нога «дорастет» до ботинка. Слишком маленькая колодка будет сдавливать ступню, вызывая еще большее искривление. Ботинки для малыша надо выбирать точно по размеру.

Обратите внимание на каждый элемент пары. Внутри ботинок – плотная, несминающаяся стелька. На подошве – небольшой каблучок, придающий ступне правильное положение и препятствующий появлению плоскостопия. Сама подошва тоже важна. Лучше если на ней есть перекатные элементы. Особое внимание стоит обратить на зимнюю обувь. Убедитесь, что подошва сделана из морозостойких материалов и не будет скользить.

Ботинки специально рассчитаны на ребенка с деформированной стопой. Колодка удобная, хорошо поддерживающая ногу в правильном положении. Для этого в детские ботинки вшивают удобный супинатор, боковые берцы, высокий жесткий задник. Дополнительная поддержка осуществляется за счет шнурков, липучек, разноуровневых застежек.

Покупая туфли для взрослого, также убедитесь, что они точно подходят по размеру. Слишком тесные будут наминать ступню, а слишком свободные не будут предотвращать дальнейшее деформирование. Туфли должны подходить не только по длине, но и по ширине. Правильная пара хорошо облегает ступню, но не давит на нее. Обратите внимание на задник – он должен быть плотным, высоким. Иначе туфли не будут хорошо поддерживать ногу в правильном положении. Большое значение имеет вес пары. Слишком тяжелые туфли будут вызывать усталость в ногах.

Часто ортопедическую обувь делают мастера в салонах по персональным меркам. Производители, выпускающие такие образцы массово: Сурсил-Орто (детские всесезонные версии), ЕССО (образцы для любого возраста, с хорошим качеством, недостаток: высокая цена), Ортек (есть съемные жесткие супинаторы, многоуровневая фиксация липучками), Артемон (всесезонные образцы из «дышащих» материалов), Ринтек (профилактические версии с элементами анатомической формы).

Автор статьи - врач общей практики, эксперт в области ортопедических изделий Ганшина Илона Валериевна